POR REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE

1. Formulario de reclamo de Gastos Médicos por Accidente.
2. Fotocopia de Póliza de seguro.
3. Fotocopia del DPI del reclamante y/o titular.
4. Nota firmada por el reclamante relatando como ocurrió el accidente.
5. Fotocopia de las recetas para compra de medicamentos.
6. Original de las facturas de los gastos (Hospital, medicamentos, exámenes de laboratorio, rayos x y otros), detallando los servicios o procedimientos médicos efectuados.
7. Resultados de exámenes de laboratorio, rayos X.